重庆永川的机修工张师傅(化名)第一次来到重庆长城骨科医院时,左手腕重伤,手功能丧失,治疗难度大,濒临残疾。近日,他再次回到该院时,左手已活动自如,并表示自己已重返原岗位上班3个月了。该院手显微外科团队凭借精湛的显微外科技术,为一位普通工人稳稳托起劳动尊严与生活希望。
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张师傅左手治疗前后对比。图源 重庆长城骨科医院
\n功能告急,手腕“交通枢纽”濒临瘫痪
\n2025年3月,张师傅在工作时发生意外,左手腕被压伤,腕部关节严重畸形,掌侧至手背存在两处分别长达13cm和10cm的伤口,能清晰地看到断裂的腱性组织呈马尾状撕裂。被紧急送至国家三级专科医院重庆长城骨科医院进行专业检查后,情况比预想的更为严重。
\n医院手显微外科再植再造组组长刘兴泉表示,这是一例极为复杂严重的手部开放性、多结构损伤,腕部作为手功能的“交通枢纽”,不仅骨骼结构复杂,更是血管、神经、肌腱的密集分布区,患者大量腕骨开放性脱位,腕部血管神经开放性断裂,掌骨多处骨折,如果治疗不及时或方式不当,极易导致腕骨坏死、腕关节僵硬,最终手功能丧失。
\n精准手术,搭建手功能恢复桥梁
\n严重的手部损伤不仅要抢时间保肢,更要在治疗的每一步都兼顾功能恢复,血管、神经、肌腱、骨骼,任何一个环节出问题,都可能让手变成“摆设”。且治疗窗口期极短,每延迟一分钟,保住功能的希望就少一分。针对张师傅的情况,手显微外科团队迅速制定了“急诊抢救+分期修复”的治疗方案,刘兴泉医生主刀开展一期急诊手术。
\n这是一场环环相扣的精密协作,核心在于重建手腕的“结构”与“通路”。在彻底清创后,刘兴泉医生对复杂的腕关节脱位和掌骨骨折进行了精确的解剖复位与牢靠固定,重建其手部“骨架”。随后在显微镜下,他用比头发丝更细的线,完成了对桡动脉、尺动脉及伴行静脉的精准吻合,并修复了受损神经,为手部血运与感觉的恢复奠定了坚实基础。
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刘兴泉医生主刀实施手术。图源 重庆长城骨科医院
\n手术成功,但挑战并未结束,张师傅左腕部仍有大面积皮肤缺损亟待解决。4月8日,他接受了第二次关键手术——取右大腿游离股前外皮瓣修复术。由于腕关节两侧均存在创面,需要多个皮瓣组合修复,手术时间长,技术要求高,这场高难度手术由手显微外科副主任崔留超主刀,曾令明、刘兴泉两位再植再造组组长共同协助。手术团队从患者右大腿切取两个皮瓣,串联起来覆盖腕部桡侧和尺侧的两个创面。历时8小时,皮瓣一次性通血成功,创面得到完整覆盖,为后续功能康复扫清了障碍。
\n“手”获新生,从“不能动”到“灵活用”
\n“受伤后,手完全不能动,生活极其不便,根本不敢想还能回去上班,只能尽力做康复,能恢复多少手功能就恢复多少。”张师傅表示,在康复医生的指导下,他的康复之路走得坚定而扎实,从最简单的手指屈伸,到逐步增加活动力度,日复一日地坚持,让左手功能一点点恢复。
\n术后1个月,他惊喜地发现,左手终于能活动了;术后3个月,他尝试着拿起工具,慢慢恢复简单的手部动作;术后7个月再次回到医院进行松解与皮瓣修整时,他的左手已能灵活完成抓、握、拧等动作。“基本上什么事情都能做,不影响上班。”张师傅笑着表示,自己不仅能轻松完成日常生活琐事,更已重返机修岗位3个月。
\n刘兴泉说:“一方面,我们在早期治疗中实现了腕骨的精确复位与稳固固定,减少了腕骨坏死风险,而及时的皮瓣修复也为早期康复创造了条件;另一方面,患者的积极配合与坚持康复锻炼至关重要,医患携手,才实现了从‘保肢’到‘保功能’的跨越。”
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张师傅左手功能恢复良好,灵活自如。图源 重庆长城骨科医院
\n多年来,重庆长城骨科医院手显微外科始终以“降低致残率、保肢保功能”为目标,直面手部严重损伤、断肢(指)再植、复杂皮瓣修复等一系列高难度手术挑战,成功为众多像张师傅一样的重伤患者留住肢体、恢复功能,让他们从“无法劳动”的困境中走出,重新回归工作岗位、拥抱正常生活。
\n从亚毫米级的血管神经吻合,到极具难度的多皮瓣串联修复,每一次手术都凝聚着团队对“精准”“精心”的追求。未来,团队将继续深耕手显微外科领域,以更先进的技术、更优质的服务,为更多患者筑起手足康复的希望之路,用专业守护每一份劳动力,点亮每一个家庭的生活之光。(资讯)
\n原标题:断腕重获“行动力”!重庆长城骨科医院手显微外科为手部重伤患者精准保肢保功能正规配资平台app
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