《黄帝内经》云:"脾主身之肌肉""肾主骨生髓"最安全的线上配资平台。
在中医理论中,肌肉的丰满强健依赖脾气的运化滋养,骨骼的坚韧有力取决于肾精的充盛濡养。肌营养不良患者肌肉日渐萎缩、肢体萎软无力的核心病机,正是脾肾两脏功能的虚衰。
脾虚失运:脾为后天之本,气血生化之源。若脾气虚弱,则水谷精微无法正常输布至四肢百骸,肌肉失去营养供给而逐渐萎缩。《素问·痿论》明确指出"脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿",揭示了脾虚致痿的病理过程。临床常见患者食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄,均是脾虚的典型表现。
肾亏髓减:肾藏精,主生长发育与生殖。肾精不足则骨髓空虚,无法充养骨骼肌肉。肾中精气包括先天之精(源于父母)与后天之精(脾胃运化所得),二者相互依存。脾虚日久必然累及肾脏,形成"穷必及肾"的传变规律。患者可见腰膝酸软、畏寒肢冷、发育迟缓等症状,皆为肾精亏虚之征。
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展开剩余77%中医治病的核心在于 “辨证论治”,盛劲强医生强调,肌营养不良患者虽核心病机为脾肾亏虚,但因年龄、病程、体质差异,临床表现各不相同,需精准分型后对症用药。
1. 脾肾阳虚型
多见于病程较长、病情较重的患者,表现为肢体无力明显,活动后加重,肌肉萎缩显著,伴畏寒怕冷、面色苍白、食欲不振、大便溏薄、舌淡胖、脉沉迟。治疗以温补脾肾、益气填精为法,方中以附子、干姜为君,温补肾阳、温暖脾阳;黄芪、党参为臣,益气健脾,助君药温补之力;山药、白术、茯苓为佐,健脾祛湿,滋养肌肉;当归、川芎为使,活血化瘀,通络止痛。全方共奏温补脾肾、益气活血、濡养肌肉之功。
2. 肝肾阴虚型
多见于青少年患者,表现为肢体无力,肌肉萎缩较轻,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。治疗以滋补肝肾、养阴生津为法,方中以熟地、枸杞为君,滋补肾阴、养肝明目;麦冬、沙参为臣,养阴生津、润燥止渴;杜仲、牛膝为佐,补肝肾、强筋骨;丹参、赤芍为使,活血化瘀、通络开窍。诸药合用,共成滋补肝肾、养阴活血、强筋健肌之效。
3. 气血亏虚、痰瘀阻络型
多见于病情中期患者,表现为肢体无力、肌肉萎缩,伴肢体麻木、活动受限、面色萎黄、精神不振、舌淡紫、苔白腻、脉细涩。治疗以益气养血、化痰通络、活血化瘀为法,方中以黄芪、当归为君,益气养血、濡养肌肉;白术、茯苓为臣,健脾化痰、祛湿通络;桃仁、红花、地龙为佐,活血化瘀、通经活络;甘草为使,调和诸药、缓和药性。全方标本兼顾,既补气血之虚,又祛痰瘀之实,使气血通畅、肌肉得养。
用药精髓:君臣佐使配伍,顾护脾胃为要
“中医用药如排兵布阵,君臣佐使各司其职,方能发挥最佳疗效。” 盛劲强医生分享,肌营养不良患者脾胃功能较弱,长期服药易损伤脾胃,因此在方剂配伍中,始终以 “顾护脾胃” 为重要原则。
方中君药多选用性味温和、补而不滞之品,避免使用过于滋腻、温热之药,以防加重脾胃负担;臣药、佐药则兼顾健脾祛湿、消食化积之效,确保药物能被顺利运化吸收;使药不仅能引导诸药直达病所,还能调和药性,减少不良反应。
此外,盛劲强医生会根据患者服药后的反应及时调整方剂,如患者服药后出现腹胀、消化不良,便会适当加入陈皮、砂仁等理气健脾之品;若出现口干、咽痛,则减少温热药用量,增加养阴生津之味。
医案:
来自河北的 15 岁患者,确诊肌营养不良 2 年,就诊时双侧下肢无力,行走困难,上下楼梯需他人搀扶,肌肉轻度萎缩,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、食欲不振。盛劲强医生辨证为肝肾阴虚、脾虚失运型,给予滋补肝肾、健脾益气的中药方剂治疗。
服药 1 个疗程后,患者食欲改善,头晕症状减轻;服药 3 个疗程后,下肢无力症状明显缓解,可独立行走;坚持服药半年后,肌肉萎缩得到控制,能正常上下楼梯,生活基本自理。
盛劲强医生表示,肌营养不良虽为疑难杂症,但中医通过精准辨证、个体化用药,能有效延缓病情进展,改善患者症状,提高生活质量。许多患者在中药调理后,不仅肢体无力、肌肉萎缩等症状得到缓解,精神状态、食欲睡眠也明显改善,重拾了生活信心。
盛劲强大夫认为,中医治疗肌营养不良的优势在于从根本上调理脏腑功能,激发人体自身的修复能力,而非单纯缓解症状,且纯中药治疗安全无副作用,适合患者长期调理。
在此,盛劲强医生提醒广大肌营养不良患者及家属,疾病治疗需尽早介入,选择科学规范的治疗方案至关重要。中医辨证论治强调 “一人一方”,患者切勿自行用药或盲目服用保健品,应及时寻求专业中医医师的帮助,通过精准辨证后制定个性化治疗方案。
同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,合理饮食最安全的线上配资平台,适当进行康复锻炼,配合中药调理,方能达到最佳治疗效果。
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