中医将痉挛性斜颈归为“痉证”范畴，其核心病机并非单纯的“血瘀”，而是阳气亏虚，寒邪凝滞经络。人体阳气如同体内的太阳，温煦四肢百骸、推动气血运行。当长期熬夜耗伤肾阳，贪食生冷损伤脾阳，或久居寒湿之地侵袭卫阳，颈部经络便如寒冬中的水管，失去阳气的温养而收缩拘急。
寒邪的特性是“收引凝滞”。它会使颈部筋脉挛缩硬化，气血运行受阻，形成“寒凝血瘀”的恶性循环。此时若一味服用活血药，犹如往冻僵的水管中强行灌水——没有阳气的推动，瘀血难以化开，反而可能加重局部负担。这就是为什么许多患者越活血越乏力，症状反复发作的根源。
正文：
《黄帝内经》有云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
颈部为诸阳之会，督脉、膀胱经等多条阳经循行于此，是人体阳气汇聚的关键部位。若先天禀赋不足、后天劳损过度，或久居寒湿之地、贪凉饮冷，都会导致阳气亏虚。阳气不足则温煦无力，寒邪易乘虚而入，凝滞于颈间筋脉，使气血运行不畅、筋脉拘急挛缩，最终引发颈部肌肉不自主收缩、歪斜疼痛等症状。
展开剩余66%这就像冬天的水管，阳气不足如同缺乏供暖，寒邪侵袭则导致水管结冰收缩，单纯 “活血” 只是试图疏通，却未解决 “寒凝” 的根源，唯有升温化冰（补阳散寒），才能让水管恢复通畅。
临床中，不少痉挛性斜颈患者陷入只知活血，不知补阳的治疗误区。他们盲目服用活血化瘀的药物，短期内可能缓解轻微疼痛，但寒邪未除、阳气未复，筋脉始终处于失养状态，病情反复难愈，甚至逐渐加重。
盛劲强医生强调，中医治疗的核心是 “辨证论治”，需精准把握患者的病机本质。对于痉挛性斜颈，需区分 “阳虚为本，寒凝为标” 的主次关系，以 “温补阳气、散寒通络” 为核心治法，而非单纯治标。
基于这一诊疗思路，盛劲强医生结合古籍经典与临床实践，总结出纯中药治疗方案。方剂遵循 “君臣佐使” 配伍原则，以附子、干姜、肉桂等为君药，温补肾阳、振奋督脉阳气，从根源补足人体温煦之力；臣以桂枝、细辛等，温通经络、驱散颈间寒邪，打通阳气运行通道；佐以当归、白芍等，养血柔筋、缓急止痛，缓解肌肉痉挛拘紧之症；使以甘草调和诸药，共奏 “补阳散寒、通络柔筋” 之功。
此方并非固定方剂，而是根据患者的具体症状、体质差异进行辨证加减，如阳虚甚者加重附子用量，寒凝明显者增加细辛、桂枝配比，真正实现 “一人一方、对症施治”。
来自河北的张女士，患痉挛性斜颈4年，颈部向右侧歪斜，肌肉僵硬疼痛，遇冷加重，曾服用多种活血化瘀药物无效。经盛劲强医生辨证，其属于 “阳虚寒凝型”，给予定制中药方剂【五虫扶颈汤】治疗。
服药 1 个疗程后，颈部僵硬感减轻，疼痛缓解；3 个疗程后，歪斜程度明显改善，遇冷不再加重；坚持治疗 6 个疗程，颈部肌肉恢复正常功能，随访 1 年未复发。这样的案例在临床中屡见不鲜，充分证明了 “补阳散寒” 治法的有效性。
给患者的特别提醒
避寒护颈：空调房佩戴丝巾，避免冷风直吹后颈；冬季围巾需覆盖大椎穴。
忌过度运动：剧烈甩头可能加重筋脉损伤，选择太极拳、散步等柔和运动。
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